Dirsek kırıklı çıkıkları genel yaklaşım ve sınıflama

OpenAlex Türkçe

TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği DerneğiHer halükarda, yaralanmayı oluşturan tüm bileşenlerin aynı zamanda ve erken dönemde tedavisi önemlidir; cerrahi tedavi planlanırken yaralanmanın tüm bileşenleri ortaya konmalıdır.Bu amaçla temel radyolojik tetkiklerin (3D grafiler) yanı sıra bilgisayarlı tomografi (BT) değerlendirmesi çok kıymetli bilgiler verebilir.Manyetik rezonans (MR) değerlendirmesinin ise akut yaralanma nedeniyle katkısı sınırlıdır.Dirsek kırıklı çıkıkları tamamen instabil yaralanmalar olduğundan, ilk müdahale sırasında kapalı düzelmenin sağlanması ve devam ettirilmesi zor olabilir.Bu durumda, tekrarlayan girişimlerden kaçınılmalı ve dirseğin en rahat olduğu şekilde posterior atel tespiti ile cerrahi planlama yapılmalıdır.Dirsek kırıklı çıkıklarına özellikle ulnar sinir yaralanması eşlik edebilir.[3] Açık kırıklı çıkıklarda eşlik eden brakiyal arter yaralanması akılda tutulmalıdır.D irsek kırıklı çıkığı, ulnotroklear eklemde çıkık ile birlikte dirseğin birincil kemik desteklerinden en az birinin kırık olduğu yaralanmaları tanımlar.Bu durumda dirsek çıkığına ulna üst ucu, radius başı, koronoid kırığı ya da bunların bileşimleri eşlik edebilir.Kırık sayısı arttıkça instabilite de artar.Dirsek çıkığı nedeniyle eşlik eden yumuşak doku yaralanması da düşünüldüğünde, bunlar ortopedik travmatolojinin en karmaşık yaralanmaları arasında sayılabilir.Bu yaralanmalar çoğunlukla cerrahi olarak tedavi edilir.Cerrahi dışı tedavi yöntemleri sonucu dirsek sertliği ve tekrarlayan çıkıklar beklenen artsorunlardır.[1] Dirsek kırıklı çıkıklarında sonucu belirleyen etkenler; başarısız cerrahi girişim,